試管嬰兒移植后幾天著床？這要根據(jù)受精卵自身情況決定，通常受精卵的質(zhì)量好壞決定了是試管嬰兒移植后著床成功的時(shí)間，一般為3-4天左右。

胚胎質(zhì)量是影響試管嬰兒移植后著床時(shí)間的重要因素。精子和卵子結(jié)合后形成受精卵，父母雙方遺傳基因的好壞決定胚胎的質(zhì)量。如果精子質(zhì)量差，卵子或精子的染色體異常，即便移植成功，胚胎著床也會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象。

另外，子宮內(nèi)膜環(huán)境也會(huì)影響胚胎著床。子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，如果子宮內(nèi)膜夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，著床的時(shí)間相對(duì)快一些。但是子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、內(nèi)分泌缺乏的的話(huà)，胚胎就不容易著床。

1.促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲取：當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來(lái)，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。

生活上：

1.每天堅(jiān)持泡腳，方法是：水溫大約41-42度，水要沒(méi)過(guò)小腿，時(shí)間大約30分鐘，泡到出汗為止，直到移植前一晚，月經(jīng)期也泡。

2.一定要間隔三個(gè)月以上再做第二次

3.胚胎移植 前可以吃些滋腎育胎的中藥。

4.不能同房，注意衛(wèi)生。

飲食上：

1.移植前一個(gè)月開(kāi)始喝孕婦奶粉。每天喝紅棗水4-5顆。

2.豆?jié){堅(jiān)持每天喝，豆?jié){能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3.多吃蛋白多植物蛋白，可促進(jìn)亂跑的成熟，如大豆，牛奶，魚(yú)，瘦肉，雞蛋等。

2、每天堅(jiān)持泡腳，方法是：水溫大約41-42度，水要沒(méi)過(guò)小腿，時(shí)間大約30分鐘，泡到出汗為止，直到移植前一晚，月經(jīng)期也泡。

3、移植前一個(gè)月開(kāi)始喝孕婦奶粉。每天喝紅棗水4-5顆。

4、豆?jié){堅(jiān)持每天喝，豆?jié){能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

5、一定要間隔三個(gè)月以上再做第二次

6、胚胎移植 前可以吃些滋腎育胎的中藥。

7、從到家以后開(kāi)始臥床休息48小時(shí)，除了用洗手間，可以平臥，側(cè)臥，也可以趴著睡，但是不要起床?？梢孕币性诖采希墙嵌缺仨毿∮?5度。

試管嬰兒過(guò)程是怎么樣的？試管嬰兒需要通過(guò)檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀(guān)察受精卵是否著床等過(guò)程，其中每一步都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。試管嬰兒的具體流程如下：

1、控制性超排卵

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精

取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀(guān)察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。