如果發(fā)燒，要到醫(yī)院掛水消炎，不發(fā)燒，服：三七片試試。相當(dāng)于肺結(jié)核。

長(zhǎng)痘原因：右臉頰痘痘是肺部有炎癥的反映。如果你肺火上升、喉嚨干燥、痰多咳嗽，留意一下右臉頰痘痘。

改善建議：禁食易敏食物(肺功能失常。注意保養(yǎng)呼吸道，盡量避免芒果、芋頭、海鮮等易過(guò)敏的食物。)停止吃海鮮和芒果、酒類食物等易敏食物，過(guò)敏會(huì)讓你的氣管、支氣管、肺部更加不適。

一般表示有肺火蘊(yùn)熱，肺氣不宣等的“肺火型”證候。不過(guò)這種痘痘多在秋天出現(xiàn)，而且多會(huì)伴有咳嗽、咽癢、咽痛、有痰等癥狀。這類情況的降火不妨以滋補(bǔ)潤(rùn)肺為主。

上午7～9點(diǎn)是肺最強(qiáng)的時(shí)間，有什么運(yùn)動(dòng)最好放在這會(huì)兒做。在肺最有力的時(shí)候做些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，能強(qiáng)健肺功能。

肺最脆弱的時(shí)間是晚上9～11點(diǎn)，所以我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)晚上咳嗽得更厲害些，建議晚飯后口中含一片梨，到睡前刷牙時(shí)吐掉。潤(rùn)肺最適合吃百合，百合性甘微苦，擅長(zhǎng)潤(rùn)肺止咳，清心安神，對(duì)肺病治療有很好的幫助。

撰文 | 金沖飛（美國(guó)Brookdale大學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科醫(yī)生）

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用疫苗來(lái)預(yù)防疾病我聽(tīng)說(shuō)過(guò)，用來(lái)治療疾病，而且還是癌癥可能嗎？答案是可能的。在展開(kāi)今天的話題之前，我來(lái)和大家介紹一下預(yù)防的概念：

第一級(jí)預(yù)防 (Primary Prevention)，又稱病因預(yù)防，是通過(guò)采取措施消除致病因素，或提高機(jī)體的抵抗力來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。主要方法有接種疫苗，改變生活習(xí)慣（包括戒煙戒酒，均衡飲食等）；

第二級(jí)預(yù)防 (Secondary Prevention)，在疾病的臨床前期通過(guò)采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。比如乳房的鉬靶檢查和糖尿病、高血壓的篩查；

第三級(jí)預(yù)防 （Tertiary Prevention），對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的有效的治療措施，減緩或者終止疾病的進(jìn)展，并且預(yù)防并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生。比如對(duì)于已經(jīng)診斷為糖尿病的病人，在控制血糖的同時(shí)，每年需要做眼部和足部檢查，來(lái)篩查糖尿病足和糖尿病視網(wǎng)膜病變。

疫苗接種一般認(rèn)為是屬于一級(jí)預(yù)防，

現(xiàn)在說(shuō)用于治療肺癌，

是有新進(jìn)展了呢，還是純粹在吹牛？

很多新藥和新疫苗往往都來(lái)至于歐美國(guó)家，而今天要說(shuō)的這個(gè)肺癌疫苗（CimaVax）出自于古巴，是由哈瓦那的分子免疫中心開(kāi)發(fā)出來(lái)的。古巴的醫(yī)療體系大家或許有些陌生。雖然古巴沒(méi)有像美國(guó)一樣的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，但是古巴人的人均壽命比美國(guó)人還要長(zhǎng)一點(diǎn)。這主要得益于古巴健全的初級(jí)保健系統(tǒng)（primary-care system），還有就是非常重視疾病的預(yù)防。這種疫苗已經(jīng)在古巴，哥倫比亞，秘魯，巴拉圭和波黑（Bosnia and Herzegovina）,用于臨床治療；而在美國(guó)，日本和一些歐洲國(guó)家，尚處于臨床驗(yàn)證階段。目前這個(gè)疫苗的適應(yīng)癥主要是非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC），有小樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized Controlled Trial）證實(shí)了該疫苗的安全性和有效性；而且4000多例的肺癌病人的治療經(jīng)歷提示該疫苗可以穩(wěn)定腫瘤的生長(zhǎng)，顯著提高生存率和改進(jìn)生活質(zhì)量。

CimaVax疫苗治療癌癥的原理是什么？

CimaVax-EGF疫苗是把重組的人上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（Epidermal Growth Factor, EGF）整合到了特殊蛋白質(zhì)載體里。在接種這種疫苗之后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)于EGF的抗體。大家可能也猜到了，這個(gè)EGF是腫瘤生長(zhǎng)的重要因子。腫瘤得不到EGF的持續(xù)刺激，就無(wú)法繼續(xù)生長(zhǎng)了。相當(dāng)于斷了腫瘤的后方糧草。EGF的受體廣泛的存在于肺癌，腸癌和頭頸部癌癥。所以，這種疫苗對(duì)于治療這三類腫瘤會(huì)有很大的潛力。肺癌和腸癌多年來(lái)牢牢占據(jù)致死排行榜的頭兩把交椅，這個(gè)疫苗能成為這兩種癌癥的克星嗎？讓我們一起期待。如果利用這個(gè)疫苗來(lái)切斷腫瘤細(xì)胞的糧草，再聯(lián)合使用目前最熱門的免疫治療殺死饑餓中的腫瘤細(xì)胞，前后夾擊，說(shuō)不定可以開(kāi)啟腫瘤治療的新篇章。

疫苗治療相對(duì)于其他藥物治療癌癥

有什么優(yōu)勢(shì)呢？

CimaVax疫苗在價(jià)格上會(huì)有明顯優(yōu)勢(shì)，而且容易生產(chǎn)和保存運(yùn)輸。副作用少而且癥狀輕，包括一過(guò)性發(fā)熱，寒顫等。患者完全不用擔(dān)心像化療藥一樣的引起嚴(yán)重的惡心嘔吐，頭發(fā)掉光等情況。

有可能入組到CimaVax的臨床試驗(yàn)嗎？

在美國(guó)，目前只有Roswell Park 綜合癌癥研究所（Roswell Park Comprehensive Cancer Institute，成立于1898年）在進(jìn)行CimaVax的臨床試驗(yàn)。這也是美國(guó)和古巴的一次“破冰”合作。入選的主要標(biāo)準(zhǔn)是IIIB或者IV期的非小細(xì)胞肺癌患者；治療方法是CimaVax疫苗聯(lián)合納武單抗（nivolumab，anti-PD1 checkpoint inhibitor, 商品名叫Opdivo，小名“O藥”），臨床試驗(yàn)的地點(diǎn)在紐約水牛城。具體入組的細(xì)節(jié)詳見(jiàn)官網(wǎng)（網(wǎng)頁(yè)鏈接）

下面這個(gè)視頻可以幫助大家更好理解CimaVax疫苗控制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的原理：

?CimaVax疫苗治療癌癥的機(jī)制

古巴雪茄做的好，治療性的腫瘤疫苗也是棒棒的。最后，我們?cè)賮?lái)看一個(gè)抗腫瘤疫苗——Racotumomab （商品名：Vaxira）。和CimaVax不同，這個(gè)疫苗針對(duì)的是細(xì)胞表面的腫瘤抗原——NGcGM3 (一種神經(jīng)節(jié)苷脂）,產(chǎn)生的抗體可以組織腫瘤的生長(zhǎng)。該腫瘤抗原廣泛存在于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等細(xì)胞上。也就是說(shuō)，一旦成功，將有更多的肺癌、乳腺癌和黑色素瘤的病人受益。Vaxira目前還在大規(guī)模的多中心臨床試驗(yàn)中，已經(jīng)到III期臨床。如果III期臨床的數(shù)據(jù)支持，這個(gè)抗腫瘤疫苗很可能會(huì)在包括新加坡，泰國(guó)，菲律賓等亞洲國(guó)家在內(nèi)的很多國(guó)家上市。在臨床治療上，暫時(shí)只有在古巴和阿根廷可以獲得，而且只針對(duì)復(fù)發(fā)的或者是非常晚期的非小細(xì)胞肺癌。

Take Home Message

總結(jié)：

1. CimaVax疫苗在少數(shù)國(guó)家已經(jīng)用于臨床治療肺癌；在美國(guó)正處于臨床試驗(yàn)階段。

2. 期待疫苗聯(lián)合免疫治療的前后夾擊療法可以開(kāi)啟腫瘤治療的新篇章。分享出去，讓周圍的癌癥病人多看到一些希望！

參考資料：

Roswell Park Comprehensive Cancer Institute website

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