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三七總皂苷抗血栓的機(jī)制,為何血栓通要用10GS稀釋

本文目錄一覽為何血栓通要用10GS稀釋2,三七總皂苷的主要作用3,請(qǐng)教37皂角苷有哪些功效對(duì)人體有哪類好處4,執(zhí)業(yè)中藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)止血藥常用藥物5,血栓通對(duì)肺癌患者有什么療效尋求答案知道的告訴下6,血栓通對(duì)肺癌患者有什么療效求答案知道的……

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1,為何血栓通要用10GS稀釋

同問(wèn),血栓通靜推用生理鹽水,因?yàn)榈葷B溶液能起效快?靜滴用10%葡萄糖是因?yàn)槭裁矗康R床上多用5%,暫未見(jiàn)不良反應(yīng)。

三七總皂苷抗血栓的機(jī)制

2,三七總皂苷的主要作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,三七總皂苷是三七的主要有效成分。三七總皂苷具有以下藥理、功效作用:對(duì)高脂血癥的作用用三七總皂苷對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行降脂抗栓作用的臨床研究。結(jié)果治療后有明顯抗血小板聚集和降纖作用,臨床療效及血脂、血液流變的改善均優(yōu)于對(duì)照組。研究表明三七總皂苷對(duì)高脂血癥具有明顯的預(yù)防和治療作用。對(duì)高粘血癥的作用將高粘血癥患者分成三七總皂苷組和腸溶阿斯匹林組,經(jīng)過(guò)4周1個(gè)療程治療,結(jié)果表明三七總皂苷具有顯著降低血小板表面活性,抑制血小板粘附和聚集、抗血栓形成、改善微循環(huán)等作用,且優(yōu)于阿斯匹林。對(duì)高血壓的作用用三七總皂苷治療高血壓,治療20天后,能明顯降低增高的血壓還能明顯減慢心率,結(jié)果顯示三七總皂苷能顯著降低高血壓患者M(jìn)DA,明顯升高SOD,增加紅細(xì)胞變形能力,降低紅細(xì)胞的聚集性。抗心肌缺血作用用三七總皂苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血作用觀察發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能顯著改善體表心電圖的缺血表現(xiàn),縮小心肌梗塞范圍,可逆轉(zhuǎn)勞累型心絞痛病人的左室舒張功能障礙,甚至可使之恢復(fù)正常??剐穆墒СS萌呖傇碥湛箤?shí)驗(yàn)性心律失常的作用觀察,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示三七總皂苷可使大鼠試驗(yàn)性室性早搏明顯減少,心律失常持續(xù)時(shí)間明顯縮短,明顯降低大白鼠急性心肌梗塞后再灌注時(shí)心律失常的發(fā)生率??箘?dòng)脈粥樣硬化作用觀察三七總皂苷對(duì)兔食餌性動(dòng)脈粥樣硬化的影響,表明三七總皂苷可以通過(guò)抗炎和抗氧化的作用,發(fā)揮抗AS的作用,對(duì)血管平滑肌細(xì)胞有保護(hù)作用,能保護(hù)細(xì)胞不受高脂血清的影響,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展具有一定的防治作用??寡ㄐ纬桑纳莆⒀h(huán)作用研究三七總皂苷對(duì)冠心病病人ET-1和血小板功能的影響,結(jié)果顯示三七總皂苷具有顯著降低血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成,改善微循環(huán)等作用??剐哪X缺血作用采用三七總皂苷治療腦梗塞和缺血性腦血管病,結(jié)果表明三七總皂苷對(duì)腦梗死急性期有較好的臨床治療效果,三七總皂苷可顯著改善全腦缺血或局灶性缺血再灌注期間的腦水腫。促進(jìn)造血細(xì)胞生長(zhǎng)三七總皂苷對(duì)造血祖細(xì)胞有增殖作用,研究還發(fā)現(xiàn)三七總皂苷中的Rg1和Rb1是促進(jìn)造血的有效單體,能不斷促進(jìn)人骨髓粒系、紅系造血祖細(xì)胞的增殖,對(duì)粒系祖細(xì)胞的作用優(yōu)于紅系祖細(xì)胞??估w維化從細(xì)胞水平研究發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能延緩腎小管---間質(zhì)纖維化進(jìn)程,改善腎功能。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三七總皂苷能使肺泡炎發(fā)生時(shí)間推遲,進(jìn)展緩慢,程度較輕,幾乎不形成肺纖維。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究三七總皂苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝纖維化的作用。結(jié)果顯示三七皂苷具有明顯的抗肝纖維化作用。對(duì)神經(jīng)細(xì)胞損傷的保護(hù)作用通過(guò)細(xì)胞學(xué),形態(tài)學(xué)與脂質(zhì)過(guò)氧化損傷指標(biāo)的檢測(cè)觀察三七總皂苷對(duì)模型細(xì)胞的保護(hù)作用,結(jié)果表明三七總皂苷對(duì)能量代謝障礙引起的神經(jīng)細(xì)胞損傷有保護(hù)作用

三七總皂苷抗血栓的機(jī)制

3,請(qǐng)教37皂角苷有哪些功效對(duì)人體有哪類好處

三七總皂甙(三七總皂苷),主治活血祛瘀,通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用,用于腦血管后遺癥,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,眼前房出血等。
三七總皂甙(三七總皂苷),主治活血祛瘀,通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用,用于腦血管后遺癥,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,眼前房出血等。

三七總皂苷抗血栓的機(jī)制

4,執(zhí)業(yè)中藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)止血藥常用藥物

三七   主要成分有三七皂苷、黃酮苷等。   三七具有散瘀止血、消腫定痛之功效。   【藥理作用】   1.與功效主治相關(guān)的藥理作用   (1)止血(促凝血)  ?、倏s短凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間;②三七止血活性成分:三七氨酸;③三七氨酸加熱易被破壞,三七止血宜生用。   機(jī)制:   增加血小板數(shù)量、增強(qiáng)血小板功能;   收縮局部血管;   增加血液中凝血酶含量。  ?。?)抗血栓   有效成分:三七皂苷,主要是人參三醇苷Rg1。   三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié):   抗血小板聚集   抗凝血酶   促進(jìn)纖維蛋白溶解。   抗血小板聚集機(jī)制:  ?、偬岣哐“鍍?nèi)cAMP的含量;②減少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物質(zhì)釋放。  ?。?)促進(jìn)造血  ?、俅龠M(jìn)多能造血干細(xì)胞的增殖,增加脾臟重量,促進(jìn)紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白的恢復(fù)。②對(duì)環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少也有促進(jìn)恢復(fù)作用。  ?。?)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用  ?、賹?duì)心臟的影響   抑制心臟:   三七總皂苷(PNS)→有鈣通道阻滯作用→降低心肌收縮力,減慢心率。   抑制心臟的同時(shí)→心輸出量(CO)、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不降或有增加。原因:外周血管擴(kuò)張,外周血管總阻力顯著下降。  ?、趯?duì)血管、血壓的影響   擴(kuò)血管:   PNS對(duì)不同部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用。   對(duì)大動(dòng)脈作用弱;   對(duì)小動(dòng)脈(腎、腸系膜)、靜脈(門(mén)靜脈、下腔靜脈)作用強(qiáng);   顯著降低冠脈阻力,增加冠脈血流量。   降血壓:   三七、三七總皂苷(PNS)。   以降低舒張壓作用明顯。   三七擴(kuò)血管、降血壓作用機(jī)制:與阻Ca2+內(nèi)流有關(guān)。  ?、劭剐募∪毖?   三七總皂苷→改善冠脈結(jié)扎、垂體后葉素引起的急性心肌缺血。   表現(xiàn):縮小梗死范圍,抑制磷酸肌酸激酶(CPK)的升高;改善心電圖:對(duì)抗T波、ST段的偏移、病理性Q波的出現(xiàn)。   PNS抗心肌缺血作用機(jī)理:   擴(kuò)張冠脈,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成,增加冠脈血流量,改善心肌血氧供應(yīng);   抑制心肌收縮力,減慢心率;降低外周血管阻力→降低心肌耗氧量;   抗脂質(zhì)過(guò)氧化,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,減少丙二醛(MDA)的生成;   提高耐缺氧能力。  ?、芸鼓X缺血(保護(hù)腦組織)   擴(kuò)張腦血管,增加局部血流量;   延緩缺血組織ATP的分解,改善能量代謝;   抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,提高腦組織中SOD活性,清除氧自由基。  ?、菘剐穆墒С?   PNS、三七二醇苷(PDS)、三七三醇苷(PTS)→對(duì)抗烏頭堿、氯仿、BaCl2實(shí)驗(yàn)性心律失常。   PNS、PTS、PDS抗心律失常作用機(jī)理包括:   降低自律性,減慢傳導(dǎo);   延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程(APD)、有效不應(yīng)期(ERP),消除折返激動(dòng);   阻滯慢鈣通道,使慢內(nèi)向電流(Isi)峰值顯著降低。  ?、蘅箘?dòng)脈粥樣硬化   PNS→抑制動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊的形成。   機(jī)制:PNS升高動(dòng)脈壁前列腺素I2,降低血小板血栓素A2含量,從而糾正前列腺素I2血栓素A2之間的失衡,從而穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境。   以上是三七對(duì)心腦血管系統(tǒng)的作用。  ?。?)抗炎   PNS→抑制毛細(xì)血管通透性、炎癥腫脹、肉芽腫的形成。   主要成分:皂苷,以人參二醇皂苷為主。   機(jī)制:   與垂體——腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系;   但對(duì)摘除腎上腺的大鼠仍有明顯的抗炎作用。   說(shuō)明:PNS的抗炎作用不完全依賴于垂體——腎上腺系統(tǒng)。  ?。?)保肝  ?、贉p少肝細(xì)胞變性壞死,降低血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶(LDH)活性。②有抗肝纖維化作用,減少成纖維細(xì)胞、膠原的增生。③促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成。④利膽。  ?。?)抗腫瘤   ①人參皂苷→抑制癌細(xì)胞。②PNS→增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷能力→抗腫瘤。   (8)鎮(zhèn)痛:有效成分為人參二醇皂苷。   2.其他藥理作用  ?。?)鎮(zhèn)靜  ?。?)對(duì)免疫功能的影響:①增強(qiáng)免疫;②主要成分:PNS、三七多糖。   (3)對(duì)代謝的影響:①糖代謝:三七→有雙向調(diào)節(jié)作用;②使蛋白質(zhì)、DNA、RNA合成增加。   總之:   1.止血→促凝血。   2.散瘀→抗血栓、抗心肌缺血、抗腦缺血、擴(kuò)血管、降血壓、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化。   3.消腫定痛→抗炎、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、保肝等作用。   4.與人參成分相似→促進(jìn)造血、增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)代謝、鎮(zhèn)靜。   【現(xiàn)代應(yīng)用】   1.上消化道出血   2.眼前房出血   3.冠心病   4.腦血栓   5.高膽固醇血癥   6.肝炎   【不良反應(yīng)】  ?、偕贁?shù)病人出現(xiàn)胃腸道不適及出血傾向,如痰中帶血,齒齦出血,月經(jīng)增多等;②劑量較大,一次口服生三七粉10g以上,可引起房室傳導(dǎo)阻滯;③個(gè)別患者可引起過(guò)敏性藥疹。   蒲黃   【藥理作用】   1.與功效主治相關(guān)的藥理作用  ?。?)止血  ?、倏s短凝血時(shí)間,縮短凝血酶原時(shí)間,促進(jìn)血液凝固。②機(jī)制:增加血小板數(shù)。   (2)抗血小板聚集   總黃酮作用。  ?。?)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用  ?、贁U(kuò)張血管、降血壓、改善微循環(huán)。  ?、诳剐募∪毖涸黾庸诿}流量,使梗死的范圍縮小,提高耐缺氧的能力。  ?、劢笛?、抗動(dòng)脈粥樣硬化:降低TC和LDL-C含量,使TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值降低,減少過(guò)多膽固醇在主動(dòng)脈壁內(nèi)的堆積,抑制粥樣硬化斑塊形成。  ?。?)抗炎:   ①抑制毛細(xì)血管通透性增高。②對(duì)骨折,加速血腫吸收、機(jī)化、骨痂形成,促進(jìn)愈合。   2.其他藥理作用  ?、賹?duì)子宮及妊娠的影響:  ?、谂d奮子宮:未孕子宮>已孕子宮。  ?、燮腰S→中期妊娠小鼠→致流產(chǎn)、致死胎,且隨劑量增加作用增強(qiáng)。

5,血栓通對(duì)肺癌患者有什么療效 尋求答案 知道的告訴下

血栓通主要成份含三七總皂苷,三七總皂苷中含多種單體皂苷成份,其中人參皂苷rg1、人參皂苷rb1、三七皂苷r1含量較多。人參皂苷rg1、三七皂苷r1具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保護(hù)腦神經(jīng)的作用。而人參皂苷rb1等二醇皂苷主要為消炎、止痛作用。只有輔助的功效,治癌還是要有針對(duì)性的方案.
血栓通的適應(yīng)癥為:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼前房出血、青光眼、腦血管病后遺癥的治療,也可用于治療病毒性肝炎。 對(duì)肺癌沒(méi)有療效。

6,血栓通對(duì)肺癌患者有什么療效 求答案 知道的來(lái) 雖然沒(méi)分好心人知道

血栓通主要成份含三七總皂苷,三七總皂苷中含多種單體皂苷成份,其中人參皂苷Rg1、人參皂苷Rb1、三七皂苷R1含量較多。人參皂苷Rg1、三七皂苷R1具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保護(hù)腦神經(jīng)的作用。而人參皂苷Rb1等二醇皂苷主要為消炎、止痛作用。只有輔助的功效,治癌還是要有針對(duì)性的方案.
你好!是注射用的血栓通嗎?能降低血小板的活性,抑制血小板聚集,提高纖維蛋白溶解酶的活性,調(diào)節(jié)血管收縮功能,能加強(qiáng)神經(jīng)功能的恢復(fù),改善微循環(huán),以及腦組織缺血缺氧狀態(tài)希望對(duì)你有所幫助,望采納。
對(duì)肺癌無(wú)效。
這些人都是來(lái)做廣告的,治療肺癌去正規(guī)醫(yī)院吧,請(qǐng)遵醫(yī)囑,不要亂吃藥

7,怎樣才能更好的治好腦血塞

血塞通注射液: [主要成份]三七總皂苷(其主要成份為:人參皂苷Rb1, 人參皂苷Rg1,三七皂苷R1)。 [性 狀]本品為淡黃色或黃色澄明液體。 [藥理作用]能增加腦血管流量,擴(kuò)張腦血管,改善血流動(dòng)力學(xué),降低腦缺血腦組織*含量,對(duì)腦缺血后海馬CA1區(qū)的遲發(fā)性神經(jīng)元損傷有明顯的保護(hù)作用。能抑制血栓形成,提高T-PA活性。能抑制ADP引起的家兔血小板聚集,花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集。有延長(zhǎng)凝血時(shí)間的作用,對(duì)缺氧所致的腦損傷具有保護(hù)作用。 [功能主治]活血祛瘀,通脈活絡(luò),用于中風(fēng)偏癱,瘀血阻絡(luò)證;動(dòng)脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞,腦栓塞,視網(wǎng)膜中央進(jìn)們靜脈阻塞見(jiàn)淤血阻絡(luò)證者。 [用法用量]靜脈注射:一次200—400MG,用5%--10%葡萄糖注射液250-500ML稀釋后緩緩滴注,一日一次,十五天為一療程,停藥1-3天后,可進(jìn)行第二療程。 [不良反應(yīng)]個(gè)別患者出現(xiàn)咽干、頭昏、心慌和皮疹,停藥后均能恢復(fù)正常,偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 [禁 忌]出血性腦血管病急性期禁用。人參、三七過(guò)敏患者禁用。 [注意事項(xiàng)]孕婦慎用。顏面皮膚潮紅,輕微頭脹痛不影響本品使用。偶有輕微皮疹出現(xiàn),可繼續(xù)使用。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并進(jìn)行相應(yīng)處理。糖尿病患者可用0.9%氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液稀釋后使用。 [規(guī) 格]10ML:250MG [貯 藏]密封、避光、置陰涼處。 [包 裝]每盒5支,安瓿包裝。 [有 效 期]二年。

8,田七花的功效與作用

假(三七)得小心,種植戶的比較放心,V-亻言nsns336,挺好的!........三七,中藥名。主產(chǎn)于云南文山州,故名文山三七,又名文州三七,為五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.)F.H.Chen的干燥根和根莖。秋季花開(kāi)前采挖,洗凈,分開(kāi)主根、支根及根莖,干燥。支根習(xí)稱“筋條”,根莖習(xí)稱“剪口”。1.豬里脊肉切成手指粗的長(zhǎng)條,加入少許鹽,1湯匙料酒腌制入味2.小碗中放醋2湯匙,白糖3.5湯匙,少許鹽,淀粉加水混和成水淀粉加入一起攪拌均勻成調(diào)味芡汁3.淀粉加水再加點(diǎn)蛋清,調(diào)勻成厚的糊,腌制好的豬里脊掛糊備用4.鍋中放稍多點(diǎn)油,燒至8成油溫,入掛好糊的肉條,炸至表面發(fā)白撈出。注意肉條不要一起放入油鍋,而是要一條條放入,一次不要放太多5.全部肉條炸好,撈出瀝油
田七又名“三七”,是廣西、云南的著名特產(chǎn),是五加科人參屬植物。三七花的功效作用:1、止血三七有“止血神藥”之稱,散瘀血,止血而不留瘀,對(duì)出血兼有瘀滯者更為適宜。三七具有較強(qiáng)的止血作用,對(duì)不同動(dòng)物,不同給藥途徑,不同制劑,均顯示明顯止血作用。2、抗血栓三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。有效成分是三七皂苷,主要是人參三醇苷Rg1。三七總皂苷(PNS)于大鼠體外或家兔體內(nèi),均能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。3、促進(jìn)造血三七“祛瘀生新”,現(xiàn)代研究證實(shí)三七具有補(bǔ)血作用。經(jīng)60CO-γ射線照射小鼠,PNS腹腔連續(xù)注射6天,對(duì)多能造血干細(xì)胞的增殖具有明顯的促進(jìn)作用,脾結(jié)節(jié)中,粒、紅二系細(xì)胞有絲分裂活躍,脾臟重量增加。對(duì)環(huán)磷酰胺引起的小鼠白細(xì)胞減少,PNS也有促進(jìn)恢復(fù)作用。4、治療失眠三七花的功效除了降血脂以外,治療失眠也是有很好的效果的,失眠從中醫(yī)學(xué)看是由于,肝陽(yáng)過(guò)剩,心、肝、脾等內(nèi)臟之間陰陽(yáng)不平衡,引起的;三七花具有平肝的作用,能夠平和肝陽(yáng)過(guò)剩,避免由于肝陽(yáng)過(guò)剩而導(dǎo)致肝經(jīng)部分失去平衡。5、降壓、調(diào)脂三七花常用來(lái)治療和預(yù)防高血壓等疾病,它當(dāng)中含有的活血成分可以降低血液當(dāng)中膽固醇的比例,從而預(yù)防和治療高血脂等心血管疾病,適合老年人。擴(kuò)展資料:由于三七花的功效獨(dú)特而神奇,主要適用人群如下(1)在校學(xué)生,很多學(xué)生晚上精力充足,晚上睡不著,吃安眠藥是不可取的。(2)經(jīng)常做著不動(dòng)的人,有的人在辦公室對(duì)電腦一天都不動(dòng),這樣會(huì)引會(huì)高血脂和心血管疾病。(3)平常天天使用純凈水,這是不合理的,使用三七花泡水可以補(bǔ)充其它的一些人體必須元素。(4)中老年人,具有高血壓、高血脂、失眠等病有很好的療效。(5)辦公室白領(lǐng),工作壓力大,使用之后減輕壓力。預(yù)防心血管病的發(fā)生。參考資料:三七花搜狗百科
主要畫(huà)折線圖。
田七花功效和作用1、擴(kuò)張血管、降低血壓,改善微循環(huán),增加血流量,預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥; 2、促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成,強(qiáng)身健體; 3、促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝,平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞; 4、雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),提高腦力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力; 5、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,抗腫瘤; 6、止血、活血化瘀; 7、保肝、抗炎; 8、延緩衰老; 9 美容養(yǎng)顏,祛斑祛痘10、雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化。降血脂,降血壓,消炎,止血,止痛,抗癌,養(yǎng)生抗衰,增強(qiáng)人提免疫力功能等功效 田七花 - 用藥禁忌 1、身體屬于虛寒之人請(qǐng)注意觀察使用,或者不用,因?yàn)樘锲呋ㄋ幮詫儆跊鲂詫?duì)虛寒之癥有加重的作用,比如有些人一喝田七花就感冒,流鼻涕??;    2、女性月經(jīng)期間最好不要用,月經(jīng)期間本不能食用涼性食品,加之田七花有活血化瘀的作用,容易導(dǎo)致月經(jīng)出血過(guò)多,但如果有血瘀型月經(jīng)不調(diào)用田七花就可以活血化瘀調(diào)理月經(jīng)了;    3、涼感冒期間不要用,也是因?yàn)樘锲呋鲂杂屑又貨龈械淖饔茫?   4、孕婦,盡量不要使用任何田七產(chǎn)品,包括田七花,田七,田七粉等,這個(gè)和孕婦不要吃藥是一樣的,但產(chǎn)后補(bǔ)血田七就是極品了。    5、不建議田七花和其它花茶一起使用,因?yàn)樘锲呋▎挝妒褂眯Ч詈茫绻遣涣?xí)慣它的味道可以加點(diǎn)冰糖。

9,25的硫酸鎂的藥理機(jī)制

 腦梗塞又稱缺血性腦卒中,約占全部腦卒中的80%。我院應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合血塞通治療急性腦梗塞,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。   1 資料和方法   1.1 一般資料 163例入選病例均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)會(huì)議制定的缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn) [1] ,并經(jīng)頭顱CT或磁共振證實(shí)為動(dòng)脈血栓性腦梗塞,無(wú)活動(dòng)性出血及嚴(yán)重肝腎功能障礙。其中基底節(jié)梗塞106例,腦葉梗塞39例,多發(fā)梗塞11例,小腦梗塞7例。男94例,女67例,年齡39~84歲,中位年齡62歲。病程1~72h伴發(fā)高血壓106例,糖尿病28例,高脂血癥42例。根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分 [2] 。分型:輕型68例,中型79例,重型16例。將患者隨機(jī)分為硫酸鎂聯(lián)合血塞通組82例,對(duì)照組81例,兩組在年齡、性別、入院距發(fā)病時(shí)間、病情及合并癥方面均相似,具有可比性。   1.2 治療方法 治療組25%硫酸鎂10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴1次/d,聯(lián)合應(yīng)用血塞通20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴1次/d。對(duì)照組應(yīng)用低分子右旋糖酐500ml加維腦路通0.6靜滴1次/d,兩組均治療14天為1個(gè)療程,視病情應(yīng)用20%甘露醇靜滴。其他輔助支持療法兩組均相同。   1.3 療效評(píng)定 以1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) [1] ,在用藥當(dāng)天及用藥第28天進(jìn)行評(píng)定。(1)基本痊愈:功能殘缺評(píng)分減少91%~100%,殘缺程度為0級(jí);(2)顯著進(jìn)步:功能殘缺評(píng)分減少46%~90%;病殘程度1~3級(jí);(3)進(jìn)步:功能殘缺評(píng)分減少18%~45%;(4)無(wú)變化:殘缺評(píng)分減少或增加在18%以內(nèi);(5)惡化:功能殘缺評(píng)分增加在18%以上;(6)死亡。   1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ 2 檢驗(yàn)。   2 結(jié)果   2.1 臨床療效 兩組療效比較,見(jiàn)表1。   表1 兩組病人臨床療效比較 (略)   從表1看出治療組有效率96.3%,對(duì)照組82.4%,兩組對(duì)比差異有非常顯著性(P<0.01);治療組的顯效率為87.8%,對(duì)比組為62.3%,兩組對(duì)比差異也有顯著性(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。   2.2 不良反應(yīng) 治療期間無(wú)藥物過(guò)敏,為出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損害及出血等不良反應(yīng)。   3 討論   缺血性腦血管病尤其是腦血栓形成是諸多因素參與的復(fù)雜過(guò)程,其中血流動(dòng)力學(xué)的異常是其中較為重要的原因之一?,F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,腦梗塞發(fā)生后,梗塞灶周?chē)嬖谝蝗毖氚祹^(qū),通過(guò)恢復(fù)腦灌流,阻斷鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),減輕自由基對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損害,增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的反應(yīng),使“缺血半暗帶區(qū)”的血流灌注得以改善,限制了腦梗塞面積,則能使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常功能。Mg 2+ 是人體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中325種酶系的激活劑,在保持細(xì)胞膜完整性和調(diào)節(jié)膜的離子通透性等方面發(fā)揮重要作用 [2] 。近年來(lái)研究證實(shí),腦缺血時(shí)大量釋放的谷氨酸激活N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸(NMDA)受體引起神經(jīng)元內(nèi)鈣超載而激發(fā)的級(jí)聯(lián)損傷效應(yīng)是導(dǎo)致缺血后神經(jīng)元死亡的重要病理機(jī)制 [3] 。Mg 2+ 作為Ca 2+ 的天然拮抗劑,可非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯NMDA受體,有效減少病理性鈣內(nèi)流 [4] ,還能以劑量相關(guān)方式對(duì)抗內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)而擴(kuò)張腦血管,改善缺血區(qū)的血供 [5] 。Schmittt等 [6] 用鎂離子溶液經(jīng)頸動(dòng)脈灌注腦缺血后大鼠,可明顯縮小腦梗塞體積,減輕缺血神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的損害。血栓通有效成分系由中藥三七的根提取活性總皂苷,經(jīng)一系列藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,血栓通治療腦梗塞的作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān):(1)三七總皂苷能抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善患者血液的高凝狀態(tài),改善梗塞區(qū)的血液供應(yīng);(2)三七總皂苷具有擴(kuò)張血管的作用。(3)具有抗血栓作用,并具有較強(qiáng)的溶栓作用;(4)鈣通道阻斷作用,三七總皂苷制劑經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn),具有阻斷去甲腎上素所致的鈣離子內(nèi)流的作用 [7] ,能抑制細(xì)胞外鈣內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)鈣釋放束,防止細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載,是一種非特異性鈣通道阻斷劑,抑制各種來(lái)源激動(dòng)鈣離子所致的平滑肌收縮;(5)具有抗自由基作用,三七總皂苷能使腦組織中及血漿中丙二醛(MDA)顯著減少,超氧化物歧化酶(SED)活性升高,對(duì)黃嘌呤氧化酶(XOD)氧化黃嘌呤產(chǎn)生的氧自由基具有清除作用 [8] 。本組臨床結(jié)果顯示,硫酸鎂聯(lián)合血塞通治療腦梗塞具有較好療效,能明顯改善患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度,提 高患者生活質(zhì)量,且硫酸鎂作為臨床用藥價(jià)格低廉,安全性好,應(yīng)用方便,是腦梗塞輔助治療良藥,值得臨床推廣應(yīng)用。   參考文獻(xiàn)   1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四次腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-381.   2 邵美貞.鎂的基礎(chǔ)與臨床,成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1996,1-6.   3 Muir K W,Lee K R.Clinical experience with excitatory amino acid anˉtagonist drugs.Stroke,1995,26:503.   4 Mclean RM.Magnesium and its therapeutical uses:areview.Am JMed,1994,96:63.   5 Kemp P A,Gardiner S M,Bennett T,et al.Magnesium sulfate reverses the carotid vasoconstriction caused by N G -nitro-L-arginine methyl esther,in conscious its.Clin Sci,1993,85:175.   6 Schmitt H J,Barth C R,Thierauf P.Neuronal Protection by intraisˉchemic brain perfusion:an electron microscopy study in the rat.J Neuroˉsury Anesthesiol,1994,6:265.   7 關(guān)水源,吳華,陳俊秀.三七總皂苷對(duì)兔主動(dòng)脈收縮反應(yīng)的影響.中國(guó)藥理學(xué)報(bào),1985,4(4):263.   8 但漢雄,張寶恒,謝世榮,等.三七中人參二醇對(duì)細(xì)胞內(nèi)鈣和外鈣的影響.中國(guó)藥理學(xué)報(bào),1993,14:22-26.
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