反應(yīng)性胸膜炎能吃三七粉嗎,結(jié)核性胸膜炎
發(fā)布時(shí)間:2022-04-29 04:10
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎不是其他的疾病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間很長(zhǎng),最少治療需要6個(gè)月。建議您繼續(xù)中藥治療?;貜?fù)專家:河北省胸科醫(yī)院-結(jié)核內(nèi)科-高官聚主
1,結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎不是其他的疾病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間很長(zhǎng),最少治療需要6個(gè)月。建議您繼續(xù)中藥治療。
回復(fù)專家:河北省胸科醫(yī)院-結(jié)核內(nèi)科-高官聚主任醫(yī)師
2,胸積水怎么治療 肺炎反應(yīng)性胸膜炎胸積水 大夫你好
病情分析:輕度胸膜炎,如果沒(méi)有胸腔積液,
也需要治療三個(gè)月以上,治療期間,最好不要吃油膩,辛辣,海鮮食品。
增加營(yíng)養(yǎng),心情快樂(lè),不要生氣,這樣對(duì)治療病很有好處。
結(jié)核性胸膜炎用椒目葶藶湯治療比較不錯(cuò),可以根據(jù)患者的情況給對(duì)癥用藥,
辯證施法,治療的效果比較好,而且口碑也更好!
3,結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性滲出性胸膜炎:病變多為單側(cè),胸膜腔內(nèi)有數(shù)量不等的滲出液,一般為漿液性,偶見(jiàn)血性或化膿性??菇Y(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù)。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院-肺病科-張偉主任醫(yī)師胸膜炎是一種慢性疾病,治療的時(shí)候是很關(guān)鍵的,選擇藥物可以從中醫(yī)的角度入手,辯證治療,不會(huì)有西藥的副作用,辯證施法,一人一方,治療的效果也更好。

4,前胸后背疼吃三七有效嗎
甲硝唑2片 地塞米松2片 雙氯滅痛2片 維生素b1 2片 維生素b6 2片,每日3次。強(qiáng)效止痛。我這病是風(fēng)濕嗎, 患者:后背前胸疼,咽痛,手腳漲麻痛,胳膊腿里游離性疼痛,腳脖手腕不敢用勁,一用勁就疼。已經(jīng)四個(gè)月了,一直在看骨科,但是毫無(wú)結(jié)果。 檢驗(yàn)了很多項(xiàng),血沉等均正常,但頸椎要追有問(wèn)題 是否應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科去看病,去之前需做哪些檢查。謝謝了甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王晉平:應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科去看病,醫(yī)生根據(jù)病情要求安排相應(yīng)的檢查。
5,得了胸膜炎該怎么辦
5、治療與護(hù)理
(1)一般治療與護(hù)理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。
(2)抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn):抗結(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),使用強(qiáng)地松類激素,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
(4)胸腔放液的護(hù)理:因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴(yán)重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng),則應(yīng)停止操作,皮下注射腎上腺素,請(qǐng)病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對(duì)局部疾的療效。
(5)心理護(hù)理:應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間要長(zhǎng),要堅(jiān)持用藥,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。
6,田七湯能晚上喝嗎
從中醫(yī)的角度考知慮,田七又叫作三七,三七具有散瘀止血,消腫定痛之功效。主治咯血,吐血,衄血道,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌仆腫痛。微量的田七專具有活血的作用,可以少量的當(dāng)做作料放在食物中屬,但是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)是不建議使用的。燉雞或燉排骨,有益氣養(yǎng)血、治療崩漏、產(chǎn)后虛弱、自汗、盜汗、有滋陽(yáng)強(qiáng)壯作用。也治療老年人的頭風(fēng)痛、腰肌酸軟無(wú)力等癥。
方法:三七主根用冷水浸泡半小時(shí)左右,將其敲碎成蠶豆大小,用紗布包好,20克左右、加雞肉或排骨(500克)、鹽少許用文火燉1~2小時(shí)即可食用。
三七粉百,主產(chǎn)于云南、廣西等地。三七粉為三七的干燥根和根莖經(jīng)過(guò)加工后所得的粉末狀物質(zhì)。三七粉既善于度止血,又能祛瘀,活血消腫,止痛力強(qiáng)內(nèi)。具有止血而不留瘀,化瘀而不傷正的特點(diǎn),對(duì)人體內(nèi)外各種出血,無(wú)論有無(wú)瘀滯均可使用容,單服或者外用均有良效。田七,全世界僅我國(guó)廣西、云南等省區(qū)部分縣種植。含有谷甾醇、胡蘿卜甙、淀粉、蛋白質(zhì)、油脂等營(yíng)養(yǎng)成分,生用有止血強(qiáng)心、強(qiáng)身健體、抗血栓等功能,熟用有活血、補(bǔ)血、強(qiáng)壯補(bǔ)虛之功效,是一種名貴藥材。
1.止血補(bǔ)血
田七具有止血、活血化瘀;促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝,平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞。
2.活血化瘀
田七有活血化瘀的功效,長(zhǎng)期服用可軟化血管,對(duì)促進(jìn)血液健康有很好的效果,能夠預(yù)防多種心腦血疾病。同時(shí)由于其很好的活血化瘀、消腫定痛的效果,田七也32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333431343132是治瘀血諸證之佳品,為傷科之要藥。
3.抗血栓
三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解過(guò)程。
4.保肝護(hù)肝
溫開(kāi)水送服適量田七粉、田七片或田七膠囊,能保護(hù)人體肝臟。
5.預(yù)防心腦血管疾病
田七可以擴(kuò)張血管、降低血壓,改善微循環(huán),增加血流量,雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動(dòng)脈硬化,預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥。
6.增強(qiáng)免疫力
田七具有免疫調(diào)節(jié)劑的作用,能使過(guò)高或過(guò)低的免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常,但不干擾機(jī)體正常的免疫反應(yīng)。
7.強(qiáng)身健體
田七能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成,雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),提高腦力,增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力。
7,得了胸膜炎如何治注意哪些事物
胸膜炎的主要表現(xiàn):
1.干性胸膜炎:表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí),疼痛最顯著。
2.滲出性胸膜炎:癥狀比干性胸膜炎顯著,患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發(fā)熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動(dòng)后加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變?yōu)殁g痛、脹痛或逐漸消失。
胸膜炎的自我護(hù)理要點(diǎn):
1.滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥床休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。
2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲:給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。
胸膜炎是由感染性炎癥(結(jié)核性、化膿性、寄生蟲(chóng)性、真菌性等)、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、膠原病等所引起的胸腔疾病。以結(jié)核性胸膜炎最為多見(jiàn),青年最易罹患此病。臨床常見(jiàn)以下類型。
結(jié)核性干性胸膜炎 由結(jié)核病灶直接蔓延到胸膜,胸膜充血、水腫及細(xì)胞浸潤(rùn),胸膜表面有少量纖維蛋白滲出使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘連,也有時(shí)不留痕跡。
發(fā)病急,畏寒,輕或中度發(fā)熱,病側(cè)有針刺樣痛,干咳,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,呼吸音低 ,可聽(tīng)到胸膜摩擦音 。X射線檢查病變輕微時(shí)可無(wú)改變,若有廣泛性纖維蛋白滲出,肺野透明度普遍下降,隔肌運(yùn)動(dòng)可受限??菇Y(jié)核藥物治療至少一年。
結(jié)核性滲出性胸膜炎 原發(fā)感染后機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)增高 ,使以前播散于胸膜下的病灶突然發(fā)炎而破潰到胸膜腔,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)引起胸膜滲出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜漿液纖維蛋白滲出。多為單側(cè),血行散播時(shí)可為雙側(cè)性胸水。積液量多,長(zhǎng)期不吸收或治療不當(dāng)可出現(xiàn)胸膜增厚及粘連。多急性發(fā)病,有中、高度發(fā)熱,畏寒,盜汗,虛弱,全身不適,干咳,胸痛,出現(xiàn)積液后胸痛消失。大量積液可引起呼吸困難、紫紺、縱隔及心臟移向健側(cè)。胸腔積液為透明藁黃色,少數(shù)呈血色,細(xì)胞多為淋巴細(xì)胞,涂片及培養(yǎng)檢查結(jié)核菌陽(yáng)性率不高。體檢及X射線所見(jiàn) ,患側(cè)胸部膨隆 ,肋間飽滿增寬,胸廓擴(kuò)張受限,叩診為實(shí)音,呼吸音消失或降低??菇Y(jié)核藥物治療至少一年,以防止肺部出現(xiàn)結(jié)核病變 ,并應(yīng)積極抽液以防止胸膜粘連和增厚。
癌性胸膜炎 胸內(nèi)或胸外癌腫,直接侵犯或轉(zhuǎn)移到胸膜所致淋巴系統(tǒng)循環(huán)障礙而聚集成胸水。多為血性液體,且抽取后迅速增長(zhǎng),多無(wú)發(fā)熱,有胸悶及進(jìn)行性呼吸困難。胸液中可找到癌細(xì)胞。由于發(fā)生了胸水即屬晚期腫瘤,所以對(duì)原發(fā)癌治療效果不佳。對(duì)癌性胸水,可于胸腔內(nèi)注入抗癌藥物,抑制胸水增長(zhǎng)。少數(shù)患者需行胸膜硬化治療。
彌漫性惡性胸膜間皮瘤 胸膜的原發(fā)腫瘤。表現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、進(jìn)行性氣短、伴體重減輕、發(fā)熱,胸部擴(kuò)張受限。預(yù)后不佳。向胸膜腔內(nèi)注入氮芥或絲裂霉素等可延長(zhǎng)抽液時(shí)間。
類風(fēng)濕性胸膜炎 多見(jiàn)于男性。表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、活動(dòng)后氣急 、關(guān)節(jié)痛和杵狀指 ;或無(wú)明顯癥狀而在常規(guī)X射線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素治療可好轉(zhuǎn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡胸膜炎 胸部表現(xiàn)為間質(zhì)性或支氣管肺炎、干性或滲出性胸膜炎,有多形皮損呈廣泛對(duì)稱分布,面部有蝶形紅斑,不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)酸痛。心臟及腎臟可受累。胸液多為單側(cè)滲出性,有時(shí)可為血性。骨髓或血中可找到狼瘡細(xì)胞,抗核因子陽(yáng)性,腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。
反應(yīng)性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病時(shí),可出現(xiàn)反應(yīng)性胸膜炎,即無(wú)有關(guān)細(xì)菌侵入,而經(jīng)過(guò)膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在處理原發(fā)病變的同時(shí)而自然消退,但膈下膿腫引致者若處理延誤可變?yōu)槟撔亍?/section>茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過(guò)敏。出現(xiàn)如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過(guò)敏反應(yīng)。
菠菜:菠菜富含草酸,每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸進(jìn)入人體后,極易與鈣結(jié)合生成不溶性草酸鈣,不能被吸收,造成人體缺鈣,從而延緩病體痊愈。因此,肺結(jié)核病人應(yīng)少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話,可先將菠菜在熱水里焯一下,使部分草酸溶于水里,然后再撈出食用,這樣就可減少一些草酸的攝入。
牛奶:口服利神速定同時(shí)進(jìn)食牛奶,1小時(shí)后藥物吸收甚少。而空腹時(shí)服用后1小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對(duì)異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效。
魚(yú)類:能引起過(guò)敏的魚(yú)類一般為無(wú)鱗類和不新鮮的海魚(yú)、淡水魚(yú)。在用激素治療結(jié)核病過(guò)程中,食用魚(yú)類易發(fā)生過(guò)敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。
胸膜炎注意下飲食,在治療上也是要注意方法的,而且每個(gè)患者的情況都不同的,不是單單的西藥就可以根治的。
椒目葶藶湯是孔彪儒教授按照中醫(yī)的“四診八綱、辨證施治”的原則,選用十幾種名貴中草藥,針對(duì)病情有機(jī)地組合而成的復(fù)方制劑。療效比單方全面且持久,有效成份含量高,藥理成份穩(wěn)定。是治療的比較好的辦法。
8,胸膜炎有沒(méi)有什么忌口的
胸膜炎患者飲食要富于營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣(所以你千萬(wàn)不能吃辣椒),動(dòng)火生痰之品(如蔥,蒜,椒,韭菜,生姜等),有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除.平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng).平時(shí)除按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥外,可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng).富含蛋白質(zhì)的食物有:動(dòng)物類食品,如雞,鴨,鵝肉,瘦豬牛羊肉;植物類食品,如面粉,豆類食物及大豆制品.食用時(shí)要煮熟煮爛,切忌生硬不易消化,不利于人體吸收.
2.中醫(yī)藥治療:
①邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。
治法:和解清熱,理氣通絡(luò)。
方藥:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦。
治法:逐水祛飲。
方藥:百部30克,瓜萎1、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。
③痰淤互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。
治法:化痰活血,理氣和絡(luò)。
方藥:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復(fù)花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒(méi)各6克(包煎)。
④陰虛內(nèi)熱:?jiǎn)芸壬偬?,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
方藥:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。
4)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應(yīng)堅(jiān)持、徹底。
愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用
結(jié)核性胸膜炎沒(méi)什么須要忌口的,主要是不要吃辣和刺激性食物.什么水果都可以吃,雪梨當(dāng)然更好了,對(duì)肺有好處呀胸膜炎的飲食調(diào)理
由于胸膜炎早期易導(dǎo)致蛋白質(zhì)的丟失,或者是其他全身性疾病而未注重營(yíng)養(yǎng)的調(diào)節(jié),從而加重胸膜炎的病情,因此,患者應(yīng)注意飲食的調(diào)理。
1.多食大蒜。大蒜有散寒化濕、殺蟲(chóng)解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用,可防止結(jié)核性胸膜炎的形成。可作為調(diào)味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,當(dāng)菜肴服用。
2.以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物為宜。有胸水時(shí),應(yīng)當(dāng)限制食鹽量,進(jìn)食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。
3.給患者高熱量、高蛋白、全維生素的飲食。通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午、晚餐各加肉類100~150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點(diǎn)心,如牛奶、蛋糕、餅干等。
4.多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
5.多吃牛肉、牛奶、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、家禽和豆制品。
6.多吃些水果,如橘、柑、梨、蘋果、香蕉等。
治療與護(hù)理
(1)一般治療與護(hù)理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。
(2)抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn):抗結(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),使用強(qiáng)地松類激素,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
(4)胸腔放液的護(hù)理:因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴(yán)重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng),則應(yīng)停止操作,皮下注射腎上腺素,請(qǐng)病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對(duì)局部疾的療效。
(5)心理護(hù)理:應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間要長(zhǎng),要堅(jiān)持用藥,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。
6、預(yù)防
結(jié)核性胸膜炎大多繼發(fā)于肺結(jié)核,對(duì)于預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生,至關(guān)重要。